Czasem najmniejszy element potrafi zmienić bieg historii. W ciąży zagrożonej przedwczesnym porodem lub poronieniem, tym elementem może być właśnie pessar położniczy. Niepozorny, elastyczny pierścień staje się cichym sprzymierzeńcem w walce o każdy kolejny tydzień ciąży. Czym jest pessar położniczy, jak działa i dlaczego jego stosowanie może mieć ogromne znaczenie dla przyszłych mam? Wszystko wyjaśniamy.

Czym jest pessar położniczy?

Pessar położniczy (lub kołnierzowy) to dopochwowy wyrób medyczny, stosowany w celu wsparcia szyjki macicy u kobiet ciężarnych, u których istnieje ryzyko poronienia lub porodu przedwczesnego. Jego konstrukcja pozwala na podtrzymanie ciężarnej macicy i zmniejszenie ucisku na szyjkę, co może zapobiegać jej przedwczesnemu rozwieraniu.

Dlaczego to takie ważne?

Aby dobrze zrozumieć potrzebę stosowania pessara, warto przypomnieć sobie podstawowe definicje:

  • Ciąża prawidłowa trwa średnio 40 tygodni (z tolerancją +/- 2 tygodnie).
  • Porodem przedwczesnym nazywamy zakończenie ciąży pomiędzy 22. a 37. tygodniem.
  • Poronienie to utrata ciąży przed 22. tygodniem.

Niewydolność cieśniowo-szyjkowa

Niewydolność szyjki macicy (łac. insufficientia cervicalis colli uteri) to jedno z najtrudniejszych powikłań ciąży. Polega na tym, że szyjka nie spełnia swojej roli strażnika – zamiast pozostać zamknięta, skraca się i rozwiera – przedwcześnie, zanim przyjdzie jej pora. W konsekwencji dochodzi do poronień, porodów przedwczesnych (szczególnie między 16. a 28. tygodniem), przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego i ryzyka zakażeń wewnątrzmacicznych.

W Polsce porody przedwczesne stanowią około 7-8% wszystkich porodów. W niektórych przypadkach przyczyną może być właśnie niewydolność cieśniowo-szyjkowa.

Jak działa pessar położniczy?

W uproszczeniu można wyróżnić dwie „filozofie” jego działania:

  1. Mechaniczne objęcie szyjki – pessar ściśle otacza szyjkę, działając podobnie do szwu szyjkowego. Może to jednak powodować miejscowe obrzęki i stany zapalne, które mogą paradoksalnie nasilić czynność skurczową.
  2. Pessar kołnierzowy ALBISPRO – jego działanie polega na podtrzymaniu ciężaru macicy i przesunięciu części przodującej (np. główki dziecka) ku górze. W ten sposób minimalizuje nacisk na szyjkę macicy i zmniejsza ryzyko uruchomienia tzw. odruchu Fergusona – naturalnego mechanizmu wywołującego poród.

Jak przebiega zakładanie pessara?

Zabieg wykonuje lekarz ginekolog, zwykle ambulatoryjnie. Ważne jest odpowiednie dobranie rozmiaru pessara do indywidualnych cech anatomicznych pacjentki. Samo zakładanie trwa kilka minut, jest bezbolesne i nie wymaga znieczulenia.

Czy to naprawdę działa?

Tak, to działa. Badania potwierdzają skuteczność pessarów położniczych w zapobieganiu porodom przedwczesnym u pacjentek z niewydolnością szyjki. Ich skuteczność jest szczególnie wysoka w przypadkach wcześniejszych poronień, ciąży mnogich i skracania się szyjki.

Pessar położniczy/kołnierzykowy czasami może nie wystarczyć “w pojedynkę”. Często stosuje się go łącznie z lekami rozkurczowymi, progesteronem, warto też obserwować zmiany przy pomocy USG. Jednak jako metoda nieinwazyjna, bezpieczna i stosunkowo prosta, staje się podstawowym narzędziem wspierającym ciąże wysokiego ryzyka.

Czasem walka o dziecko zaczyna się bardzo wcześnie. Każdy tydzień, każdy dzień ma znaczenie. Pessar położniczy może pomóc tę walkę wygrać. W ALBISPRO wiemy, jak ważne jest wsparcie, dlatego oferujemy szeroką gamę pessarów dostosowanych do potrzeb pacjentek i zaleceń lekarzy.

Bo czasem, aby utrzymać cud życia, potrzeba czegoś bardzo małego, co pozwala uzyskać wielkie efekty.